Kostenübernahme
Ihr Rezept, unser Papierkram.
Bei medizinisch bedingtem Haarausfall zahlt Ihre Krankenkasse. Sie brauchen dafür ein Rezept von Ihrem Arzt – den Rest übernehmen wir. Auf dieser Seite steht, was Ihre Kasse zahlt, was Sie zahlen und in welcher Reihenfolge das läuft.
- Sie gehen nicht in Vorleistung – wir rechnen direkt mit Ihrer Kasse ab.
- Ihre Zuzahlung beträgt 10 €, mit Befreiungsausweis 0 €.
- Antrag, Kostenvoranschlag und Abrechnung erledigen wir für Sie.
Stand August 2026 · Vertragsangaben nach BVZ-Übersicht vom 15.05.2026 und vdek-Rahmenvertrag vom 01.02.2026
Welche Kasse haben Sie?
Tippen Sie den Namen ein. Sie landen direkt bei den Beträgen und den Fristen, die für Sie gelten.
Diese Kasse steht nicht in der Liste. Dann läuft die Versorgung über eine Einzelfallprüfung – Abschnitt 5 erklärt den Ablauf. Rufen Sie uns an: 030 536 77 111.
Abschnitt 1
In sechs Schritten zu Ihrer Versorgung.
Vier davon erledigen wir.
Rezept
Ihr Arzt verordnet den Haarersatz auf dem rosa Kassenrezept (Muster 16) mit ICD-10-Diagnose. Das darf jeder Vertragsarzt: Hausarzt, Dermatologe, Onkologe, Gynäkologe, Internist, Kinderarzt.
Beratung
Wir zeigen Ihnen aufzahlungsfreie Modelle und, wenn Sie mögen, höherwertige Alternativen. Sie entscheiden in Ruhe.
Antrag
Nur bei genehmigungspflichtigen Versorgungen. Was Ihre Kasse verlangt, steht in Abschnitt 3.
Versorgung
Anpassung, Schnitt und Einweisung – innerhalb von 14 Tagen nach der Bewilligung.
Unterlagen
Sie geben uns alle Originale vollständig mit. Die Liste steht in Abschnitt 6.
Abrechnung
Wir rechnen direkt mit Ihrer Kasse ab. Sie gehen nicht in Vorleistung.
Sie haben Ihr Rezept schon?
Senden Sie es uns als Foto – per WhatsApp, per E-Mail oder im Bestellprozess. Wir prüfen es und melden uns mit dem Betrag Ihrer Kasse zurück.
Abschnitt 2
Was Sie zahlen.
Mit Befreiungsausweis und für alle unter 18 Jahren entfällt die Zuzahlung vollständig.
Den Befreiungsausweis stellt Ihre Krankenkasse aus.
Die gesetzliche Zuzahlung je Versorgung – einmalig, unabhängig vom Modell.
Ab 01.01.2027 sind es 15 €. Die Erhöhung steht im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz und betrifft alle Hilfsmittel gleichermaßen.
Mehrkosten
Mehrkosten entstehen, wenn Sie ein Modell oberhalb der Kassenleistung wählen. Sie zahlen die Differenz. Wir halten sie in der Mehrkostenerklärung fest, bevor Sie sich entscheiden – nicht danach. Eine nachträgliche Erstattung durch die Kasse findet nicht statt.
Zum Bewilligungsbetrag
Die Verträge sehen den Betrag für eine Versorgung vor. Er wird nicht ausgezahlt, und ein Restbetrag steht nicht zur weiteren Verfügung.
Wenn Sie mehr zur Anprobe nach Hause möchten
Sie bestellen mehrere Modelle zur Anprobe. Solange die Auswahl im Rahmen Ihrer Bewilligung bleibt, entstehen für Sie keine Kosten und keine Vorleistung.
Liegt Ihre Wunschauswahl deutlich darüber – etwa mehrere Echthaarmodelle bei einer Bewilligung um 400 € – hinterlegen Sie für die Anprobezeit eine Sicherheit in Höhe der Differenz. Sie geht vollständig zurück oder wird mit Ihrer Entscheidung verrechnet. So bleibt Ihnen die große Auswahl offen, ohne dass einer von uns beiden ins Risiko geht.
Abschnitt 3
Was Ihre Kasse zahlt.
Suchen Sie Ihre Kasse oben im Finder – oder klappen Sie hier die passende Gruppe auf. Alle Angaben brutto, die Vertragspreise sind Höchstpreise.
ErsatzkassenBarmer · DAK · HEK · hkk · KKH · TK · SVLFG
| Versorgung | Tragedauer | Erwachsene | Kinder bis 16 | Genehmigung |
|---|---|---|---|---|
| Kunsthaar Vollperücke | 6 Monate | 440,37 € | 589,32 € | nicht nötig |
| Kunsthaar Teilbereichsperücke | 6 Monate | 420,14 € | 569,22 € | nicht nötig |
| Kunsthaar Vollperücke bei dauerhaftem Haarverlust | 12 Monate | 836,75 € | 1.119,72 € | nötig |
| Echthaar Vollperücke | 15 Monate | 1.158,51 € | 1.435,96 € | nötig |
| Echthaar Teilbereichsperücke | 15 Monate | 937,13 € | 1.214,57 € | nötig |
| Individuell gefertigt | 12 Monate | Kostenvoranschlag | Kostenvoranschlag | nötig |
- Die Erstversorgung läuft immer über 6 Monate Kunsthaar, unabhängig von der Diagnose.
- Die 12-Monats-Versorgung gibt es nur als Folgeversorgung und nur mit einem ICD-Schlüssel aus Abschnitt 4.
- Waren Sie vor dem 01.02.2026 bereits versorgt und trägt Ihr Rezept einen dieser Schlüssel, läuft die 12-Monats-Versorgung sofort.
- Echthaar setzt ein fachärztliches Attest voraus: Unverträglichkeit, Allergie, Hyperhidrose oder Kopfhauterkrankung.
BKK-Rahmenvertragrund 50 Betriebskrankenkassen · IKK Berlin und Brandenburg · IKK Südwest
| Versorgung | Tragedauer | Erwachsene | Kinder bis 18 |
|---|---|---|---|
| Kunsthaar Vollperücke, kurz | 6–8 Monate | 472,43 € | 623,56 € |
| Kunsthaar Vollperücke, lang | 12–15 Monate | 944,86 € | 1.247,00 € |
| Kunsthaar Teilbereichsperücke, kurz | 6–8 Monate | 452,20 € | 597,38 € |
| Kunsthaar Teilbereichsperücke, lang | 12–15 Monate | 904,40 € | 1.193,57 € |
| Echthaar Vollperücke | 12–15 Monate | 1.200,00 € | 1.476,87 € |
| Echthaar/Mischhaar Teilbereichsperücke | 12–15 Monate | 942,48 € | 1.413,72 € |
- Die Kinderregelung gilt bis 18 Jahre – zwei Jahre länger als bei den Ersatzkassen.
- Für die Langzeitversorgung existiert kein ICD-Katalog. Maßgeblich ist die ärztliche Einordnung als vorübergehender oder dauerhafter Haarverlust.
- Echthaar gibt es hier nur als Langzeitversorgung.
- Die Genehmigung läuft über den Kostenvoranschlag. Vor Ablauf von 8 bzw. 15 Monaten kommt eine kurze Begründung dazu.
AOK NordostBerlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern · alles bewilligungsfrei
| Versorgung | Betrag | Genehmigung |
|---|---|---|
| Vorübergehender Haarverlust, z. B. Chemotherapie | 420,00 € | nicht nötig |
| Dauerversorgung Kunsthaar | 420,00 € | nicht nötig |
| Dauerversorgung Echthaar | 920,00 € | nicht nötig |
| Tuch oder Turban | 25,00 € | nicht nötig |
Alle Versorgungen laufen bewilligungsfrei. Wir versorgen Sie sofort mit dem Rezept, ohne Wartezeit auf eine Entscheidung der Kasse. Die AOK Nordost gehört zu den wenigen Kassen mit einer eigenen vertraglichen Position für Kopfbedeckungen.
AOK NordWest · Rheinland-Pfalz/Saarland · Rheinland/HamburgVersorgungszeitraum 9 Monate statt 6
| Versorgung | Tragedauer | Betrag | Genehmigung |
|---|---|---|---|
| Kunsthaar Vollperücke – RPS und Rheinland/Hamburg | 9 Monate | 424,90 € / 407,25 € | nicht nötig |
| Kunsthaar Vollperücke – NordWest | 9 Monate | 424,90 € | nötig |
| Echthaar Vollperücke, Erstversorgung | 15 Monate | 1.371,52 € | nötig |
| Echthaar Vollperücke, Folgeversorgung | 15 Monate | 1.366,05 € | nötig |
| Kunsthaar Teilbereichsperücke | 9 Monate | Kostenvoranschlag | nötig |
| Echthaar Teilbereichsperücke | 15 Monate | Kostenvoranschlag | nötig |
| Kinder und Jugendliche bis 18 | — | Kostenvoranschlag | nötig |
- Der Versorgungszeitraum beträgt hier 9 statt 6 Monate.
- Die 407,25 € gelten bei der AOK Rheinland/Hamburg für die Folgeversorgung.
- Echthaar setzt ein fachärztliches Attest voraus.
Kassen mit eigenem Vertrag oder ohne VertragIKK classic · BIG · Mobil · Pronova · R+V · Bergische BKK · Knappschaft u. a.
Eigener Vertrag über den BVZ: Bergische BKK, Mobil Krankenkasse, BKK Werra-Meissner, Pronova BKK, PwC BKK, R+V BKK, BIG direkt gesund, IKK classic, IKK Die Innovationskasse. Der Ablauf entspricht dem der übrigen Kassen, Beträge und Zeiträume weichen ab.
| Kasse | Besonderheit |
|---|---|
| IKK classic | vorübergehender Haarverlust 6 Monate, Dauerversorgung 12 Monate |
| IKK Die Innovationskasse | konfektioniert 6 Monate, individuell gefertigt 12 Monate |
| BIG direkt gesund | Folgeversorgung ohne Kostenvoranschlag – mit neuem Rezept und der Nummer der Erstgenehmigung |
| Mobil Krankenkasse | Kunsthaar 6 Monate, Echthaar oder hochwertiges Kunsthaar 12 Monate |
Ohne Vertrag: Die Kasse entscheidet im Einzelfall über den Kostenvoranschlag (§ 127 Abs. 3 SGB V). Rechnen Sie mit einer längeren Bearbeitungszeit. Ihren konkreten Betrag nennen wir Ihnen vor der Versorgung.
Private Krankenversicherung und BeihilfeKostenerstattung nach Ihrem Tarif
Hier gilt Ihr Tarif, nicht das SGB V. Üblich ist die Kostenerstattung: Sie zahlen unsere Rechnung und reichen sie mit dem Rezept ein. Die Erstattung fällt häufig großzügiger aus als in der gesetzlichen Versorgung.
Abschnitt 4
ICD-Schlüssel für die 12-Monats-Versorgung.
Nur für die Ersatzkassen. Ohne einen dieser Schlüssel auf dem Rezept bleibt es bei der 6-Monats-Versorgung.
L63.0Alopecia (cranialis) totalisL63.1Alopecia universalisL64.8Sonstige Alopecia androgeneticaL64.9Alopecia androgenetica, n. n. bez.L66.-Narbige AlopezieL66.0Pseudopelade BrocqL66.1Lichen planopilaris / ruber follicularisL66.2Folliculitis decalvansL66.3Folliculitis et Perifolliculitis capitis abscedensL66.4Atrophodermia vermiculata u. a.L66.8Sonstige narbige AlopezieL66.9Narbige Alopezie, n. n. bez.Q84.0Angeborene AlopezieBei Haarausfall durch eine Chemotherapie genügt die Diagnose der Grunderkrankung.
Abschnitt 5
Kunsthaar oder Echthaar.
Müssen Sie Kunsthaar tragen, wenn Kunsthaar bewilligt ist? Nein.
Ihre Kasse bewilligt einen Betrag, keine Frisur. Wählen Sie Echthaar, zahlt die Kasse den bewilligten Kunsthaar-Betrag, Sie tragen die Differenz.
Umgekehrt gilt das nicht: Bewilligt Ihre Kasse ausdrücklich Echthaar, findet die Versorgung auch in Echthaar oder Mischhaar statt. Die Bewilligung ist an die Versorgungsart gebunden.
Der Unterschied ist kleiner, als er aussieht
Rechnen Sie in Monaten, nicht in Gesamtbeträgen:
| Versorgung | Betrag | Zeitraum | pro Monat |
|---|---|---|---|
| Kunsthaar, lang | 836,75 € | 12 Monate | rund 70 € |
| Echthaar | 1.158,51 € | 15 Monate | rund 77 € |
Der Abstand beträgt etwa 7 € im Monat. Dafür ein fachärztliches Attest zu besorgen – Termin, Allergietest, Wartezeit – lohnt sich in den meisten Fällen nicht. Sprechen Sie uns an, bevor Sie diesen Weg einschlagen. Wir rechnen Ihre Situation vorher durch.
Wenn die Kasse Echthaar ablehnt
Mehrere Sozialgerichte haben Kassen dennoch zur Übernahme verurteilt. Das sind Einzelfallentscheidungen ohne Automatismus. Sie zeigen: Eine fachärztliche Begründung hat im Widerspruch Gewicht.
Vier Urteile im WortlautGericht, Aktenzeichen und Begründung
| Gericht | Aktenzeichen | Begründung |
|---|---|---|
| SG Mannheim | S 7 KR 1830/18 | Kunsthaar verdeckte den Haarverlust optisch nicht ausreichend |
| LSG Niedersachsen-Bremen | L 4 KR 50/16 | Bei Schuppenflechte darf das Resthaar nicht abgedeckt werden |
| SG Dresden | S 18 KR 304/18 | Echthaar hielt doppelt so lange und war damit wirtschaftlicher |
| SG Koblenz | S 9 KR 756/15, S 9 KR 920/16 | Anspruch auf jährliche Neuversorgung bei nachgewiesenem Verschleiß |
Abschnitt 6
Das brauchen wir von Ihnen.
Vollständig, im Original und auf einmal. Danach übernehmen wir.
- Original-RezeptVon Ihnen am Tag der Abgabe unterschrieben.
- BeratungsdokumentationBekommen Sie von uns, Sie unterschreiben nur.
- MehrkostenerklärungNur wenn Sie ein Modell oberhalb der Kassenleistung wählen.
- Fachärztliches AttestNur bei Echthaar – Allergie, Hyperhidrose oder Kopfhauterkrankung.
- BefreiungsausweisFalls vorhanden. Dann entfällt Ihre Zuzahlung.
Warum das wichtig ist
Fehlende Unterlagen verhindern die fristgerechte Abrechnung mit Ihrer Kasse. Jede Nachforderung bedeutet Aufwand, den die Vergütungen nicht abdecken. Ist eine ordnungsgemäße und zeitnahe Abrechnung deshalb nicht möglich, behalten wir uns vor, den zusätzlichen Aufwand in Rechnung zu stellen oder die Versorgung privat abzurechnen.
Für den Versand
Senden Sie die Unterlagen im Briefumschlag – 0,95 € statt knapp 4 € Paketgebühr für ein leeres Paket.
Bei einer Retoure legen Sie die Unterlagen einfach dem Paket bei. Dann entstehen gar keine Zusatzkosten.
Abschnitt 7
Was die Kasse nicht zahlt.
| Leistung | Grund |
|---|---|
| Haarverdichtung, Haarintegration, Haarweaving | ergänzt vorhandenes Haar, ersetzt es nicht |
| Haartransplantation, künstliche Wimpern | keine Hilfsmittelversorgung |
| Zweite Perücke zum Wechseln | Haarersatz ist zu Hause zu reinigen |
| Maßanfertigung ohne Kopfdeformität | Regelfall ist konfektionierte, angepasste Ware |
| Bestimmte Frisur, Länge oder Farbe | Anspruch besteht auf Unauffälligkeit, nicht auf das frühere Aussehen |
| Mützen, Hüte, Tücher, Turbane | allgemeine Gebrauchsgegenstände – Ausnahme: AOK Nordost, siehe 3.3 |
| Haarersatz für Männer | nur bei objektiv entstellender Wirkung |
Zur Teilbereichsperücke
Viele nennen sie im Alltag „Haarteil“. Das ist richtig und ändert nichts an der Kostenübernahme. Entscheidend ist die Funktion: Ersetzt das Modell fehlendes Haar, zahlt die Kasse. Ergänzt es vorhandenes Haar, zahlt die Kasse nicht.
Abschnitt 8
Der rechtliche Rahmen.
Die Paragraphen im ÜberblickAnspruch, Fristen, Mehrkosten, Abrechnung
| Thema | Regelung |
|---|---|
| Anspruch | § 33 SGB V – Haarersatz als Hilfsmittel zum Behinderungsausgleich |
| Maßstab | Der Haarverlust darf einem unbefangenen Beobachter nicht sogleich auffallen (BSG B 3 KR 66/01 R, B 3 KR 3/14 R) |
| Rezeptgültigkeit | 28 Kalendertage ab Ausstellung (§ 8 Abs. 2 HilfsM-RL) |
| Freie Wahl | Sie wählen unter allen Vertragspartnern Ihrer Kasse frei (§ 33 Abs. 6 SGB V) |
| Mehrkosten | § 33 Abs. 1 Satz 5 und 9 SGB V, Dokumentationspflicht nach § 127 Abs. 5 SGB V |
| Zuzahlung | § 33 Abs. 8 i. V. m. §§ 61, 62 SGB V |
| Entscheidungsfrist der Kasse | zwei Monate nach § 18 SGB IX (BSG, 15.03.2018) |
| Abrechnung | § 302 SGB V, elektronisch |
Die 28 Tage betreffen die Einreichung
Ihr Rezept muss innerhalb von 28 Kalendertagen nach dem Ausstellungsdatum bei uns eingegangen sein. Kommt es erst am letzten Tag, bleibt kaum Zeit für Prüfung und Antrag. Reichen Sie es deshalb zügig ein – Ihr Modell wählen Sie danach in Ruhe.
Die 14 Tage betreffen die Versorgung
Nach der Bewilligung sieht der Vertrag die Abgabe innerhalb von 14 Tagen vor. Eine deutliche Überschreitung führt zu Rückfragen der Kasse und im Zweifel dazu, dass der gesamte Vorgang neu aufgesetzt wird. Stimmen Sie Ihren Termin daher früh mit uns ab, am besten schon vor Eintreffen der Bewilligung.
Widerspruch
Gegen einen ablehnenden Bescheid legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein. Das Verfahren führen Sie als versicherte Person selbst mit Ihrer Kasse – wir sind daran nicht beteiligt. Gern nennen wir Ihnen die fachlichen Punkte, die in einer Begründung Gewicht haben.
Zur Schutzfunktion
Haare schützen die Kopfhaut vor Sonne, Nässe und Kälte, und nach einer Chemotherapie ist die Kopfhaut besonders empfindlich. Im Leistungsrecht trägt den Anspruch dennoch primär die entstellende Wirkung – der GKV-Spitzenverband verneint in der Produktgruppe 34 ausdrücklich eine Beeinträchtigung der Körperfunktionen. Einzelne Gerichte sehen das anders, etwa das SG Mannheim. In einer Begründung sind beide Argumente sinnvoll.
Häufige Fragen
Kurz beantwortet.
Muss ich in Vorleistung gehen?
Brauche ich immer eine Genehmigung?
Wer stellt das Rezept aus?
Mein Rezept ist älter als 28 Tage.
Wie oft steht mir eine Versorgung zu?
Ich möchte ein teureres Modell.
Meine Kasse hat abgelehnt.
Wir sagen Ihnen, was Ihre Kasse zahlt.
Fünf kurze Fragen, danach meldet sich Ihre Beraterin mit dem Betrag und passenden Modellen.
Meine passende Perücke finden Rezept liegt schon vor? Per WhatsApp senden oder anrufen: 030 536 77 111Versorgung, Modell, Anpassung
Ihr persönlicher Anspruch
Ihre Krankenkasse. Dort steht Ihr individueller Versicherungsstatus.
Fragen zu den Verträgen
BVZ, 07428 9452380
SPIELMANN med. Haarersatz · Fasanenstraße 72 · 10719 Berlin. Alle Beträge nach den zum Stand 15.05.2026 gültigen Verträgen, Änderungen vorbehalten. Gerichtsentscheidungen sind Einzelfallentscheidungen. Diese Information ersetzt keine individuelle Beratung und keine Rechtsberatung.